Если вы страдаете от боли в коленном суставе, одной из причин может быть состояние, называемое хондромаляция надколенника или более известное как колено бегуна . Иногда его называют коленным или надколенно-бедренным синдромом бегуна, он может сделать даже малейшие движения очень болезненными. Что такое хондромаляция надколенника и как ее лечить? Вот некоторая информация, которую вам нужно знать.
Что такое коленные чашечки хондромаляции?
Хондромаляция надколенника — это состояние, при котором хрящ под коленной чашечкой ненормально разрушается или разрушается, в результате чего бедренная кость тереться о коленной чашечке. Это вызывает «натяжение» одной кости на другую, что часто приводит к опуханию и сильной боли. Растирание кости также может вызвать дальнейшее разрушение хряща, что усугубляет проблему.
Причины хондромаляции
Бедро (бедренная кость), голень (большая кость в голени) и коленная чашечка составляют коленный сустав. Коленная чашечка находится внутри специального канала, известного как бороздка надколенника, и вместе с бедром и голенью покрыта хрящом. Механизм четырехглавой мышцы удерживает коленную чашечку на месте и позволяет колену сгибаться и сгибаться при движении. Когда механизм четырехглавой мышцы или какая-либо часть коленного сустава не функционируют должным образом, коленная чашечка может скользить не так, как предполагалось. Он также может быть неспособен поглощать удары.
Признаки и симптомы
Хондромаляция надколенника часто сопровождается болью в или вокруг коленной чашечки, которая:
- Обостряется во время тяжелых физических нагрузок, таких как бег или прыжки.
- Трудно подниматься и спускаться по лестнице. Фактически, многие пациенты с коленными чашечками хондромаляции испытывают больший дискомфорт, когда спускаются по лестнице, а не поднимаются по ним.
- сопровождается потрескиванием или скрежетом при сгибании колена.
- Появляется ухудшение после длительного сидения или стояния или при выполнении упражнений, которые приводят к сильному давлению на колени (например, приседания или выпады).
Боль в коленях также может сопровождаться:
- Набухание
- Нежность
- Покраснение
- Жесткость сустава
На поздних стадиях у пациентов может наблюдаться потеря силы в четырехглавой мышце. Когда это происходит, колено может неожиданно прогнуться или сдаться, что приведет к повышенному риску падения или другой травмы.
Присутствует в одном или обоих коленях
Хондромаляция надколенника может поражать одно или оба колена. Когда состояние присутствует на обоих коленях, одно поражается чаще, чем другое. Симптомы также могут присутствовать в одном колене, а затем переходить в другое или приходить и уходить в обоих коленях одновременно. Даже когда симптомы проявляются только в одном колене, важно соблюдать меры предосторожности в отношении другого, чтобы оно также не пострадало.
Кто подвержен?
Некоторые люди более восприимчивы к развитию коленной чашечки хондромаляции, чем другие. Некоторые факторы высокого риска включают в себя:
- Будучи женщиной, у мужчин больше мышечной массы, чтобы стабилизировать и защитить колено.
- Плоскостопие, как люди без сильной дуги, возможно, придется поглощать часть шока от повседневной деятельности на коленях, а не на подушечках ног.
- Артрит, который может вызвать воспаление в коленях и помешать правильной работе надколенника.
- Наличие предыдущей травмы колена, такой как вывих коленной чашечки.
Влияет на старых и молодых людей
Возраст играет роль в развитии хондромаляционных надколенников. Например, подростки и молодые взрослые спортсмены подвержены риску развития выше среднего. Причиной этого являются всплески простого роста, которые могут привести к мышечному дисбалансу, который затем приведет к слабости в коленях. По достижении зрелости многие больше не страдают от этого состояния до тех пор, пока в более позднем возрасте не станет очевидным чрезмерный износ суставов по всему телу.
Плохое выравнивание — ведущий фактор
Те, у кого есть определенные проблемы со смещением, также могут быть более восприимчивыми к развитию коленных чашечек хондромаляции. Вот несколько условий выравнивания, которые могут увеличить ваши шансы:
- Бедренная антиверсия или бедренная кость, которая поворачивается внутрь
- Согнутые ноги
- Parella alta, состояние, при котором одна или обе наколенники расположены выше, чем обычно
- Наружное большеберцовое кручение, возникающее при повороте голени внутрь
Как диагностируется коленная чашечка хондромаляции?
Хондромаляция надколенника может быть диагностирована путем анализа симптомов и последующего физического осмотра, который включает надавливание на коленную чашечку и проверку на нежность внутри и вокруг нее. В случаях, когда присутствует травма или основное состояние, такое как артрит, для точного диагноза может потребоваться определенное тестирование. Некоторые общие тесты, используемые для диагностики этого состояния:
- Рентгеновские снимки, которые могут выявить некоторые распространенные проблемы смещения, которые способствуют развитию хондромаляции надколенника.
- Магнитно-резонансная томография или МРТ — процедура, которая позволяет врачам просматривать хрящ за коленной чашечкой и определять степень износа.
- Артроскопия — процедура, при которой крошечная камера, известная как эндоскоп, вставляется в колено для проверки повреждений.
Больше вариантов агрессивного лечения
Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, могут оказаться очень эффективными в устранении симптомов. Многие люди полностью выздоравливают после консервативного лечения, такого как это, но некоторым потребуются более агрессивные меры, такие как:
- Физиотерапия для укрепления подколенных сухожилий, квадрицепсов, отводящих и приводящих мышц. Улучшение мышечной силы в этих областях препятствует выравниванию колена и уменьшает трение.
- Бодрись или постукивая коленом, чтобы предотвратить чрезмерное движение.
- Ношение ортопедической обуви с правильной биомеханической посадкой для поддержки арок, чтобы можно было избежать дальнейшей нагрузки на колени.
- Инъекции кортикостероидов для уменьшения воспаления и отека.
- Вискозоплементация, которая включает введение смазывающей жидкости непосредственно в коленный сустав. Этот тип лечения часто рекомендуется, когда остеоартрит является фактором, способствующим.
Методы профилактики
Хотя некоторые люди более предрасположены к коленной чашечке хондромаляции, чем другие, это состояние может поразить любого в любое время. Поэтому важно принять меры предосторожности, такие как:
- Предотвращение чрезмерной нагрузки на коленные суставы, например, ограничение количества приседаний, которые вы выполняете или выполняете кардио-упражнения с низким уровнем воздействия, такие как плавание или езда на велосипеде, а не бег или прыжки.
- Поддержание нормального веса. Каждый фунт лишнего веса создает четыре дополнительных килограмма нагрузки на коленные суставы.
- Выполнение дополнительных упражнений для укрепления четырехглавых мышц и мышц бедра.
- Обеспечение правильной спортивной обуви при тренировках, особенно если вы плоскостопие.
- Ограничение времени, которое вы проводите, сидя, стоя или стоя на коленях.
- Ношение наколенников или использование подушки при вставании на колени в течение продолжительного периода времени, например при садоводстве.
Прогноз
При лечении на ранних стадиях шансы на выздоровление от коленной чашечки хондромаляции очень высоки. Однако, если симптомы сохраняются или основная причина не устранена, может потребоваться одна из следующих хирургических процедур:
- Боковое высвобождение для устранения напряжения в связках и обеспечения большей амплитуды движения.
- Сглаживание или «шлифование» задней части коленной чашечки.
- Хрящевые трансплантаты.
- Замена коленной чашечки, которая обычно выполняется только в самых крайних случаях, когда остается мало или нет хряща, а мучительная боль сильно ухудшает качество жизни.
С диагнозом хондромаляция надколенника? Действуй сейчас
